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A proteína BLyS é um
membro da família do TNF. Recentemente, foi lançado no Brasil um novo
tratamento para o lúpus eritematoso sistêmico (LES). Trata-se de anticorpo
monoclonal (IgG1Y) que se liga e inibe a forma solúvel da proteína BLyS.
Representa mais um avanço no tratamento de doenças autoimunes.
Originalmente, a
proteína BLyS foi denominada “neutrokine alpha”, mas devido à sua ação agonista
para o linfócito B foi chamada BLyS (“B lymphocyte stimulator”). Os modelos
experimentais demonstraram que a ausência de BLyS induz marcada redução de
células B maduras e, por conseqüência, dos níveis séricos de IgM, IgG e IgA. Em
contraste, a superexpressão de BLyS em animais transgênicos resulta em
incremento substancial de imunoglobulinas.
Em pacientes com LES
foi descrito há mais de dez anos um aumento em níveis séricos de BLyS.
Sabidamente, o LES é um modelo de doença autoimune causada por deposição de
imunocomplexos e ativação do sistema complemento. Assim, uma potencial
intervenção terapeutica foi vislumbrada com a inibição da ativação de
linfócitos B por anticorpos monoclonais anti-BLyS. Em março de 2011 o FDA
aprovou o belimumabe para tratamento do LES ativo com anticorpos positivos.
Os novos tratamentos
para doenças autoimunes tem se pautado na modulação específica do sistema
imunológico. As repercussões, além de melhorar os parâmetros inflamatórios e
reduzir complicações das doenças, também podem ser negativas. Isto ficou bem
evidente com o aumento potencial de reativação de infecções latentes em
pacientes que usam anti-TNF. Contudo, as novas terapias com imunobiológicos
representam importante ferramentas como alternativa ao uso de imunossupressores
convencionais e é grande contribuição proporcionado pela imunologia.
Referências:
1. Belimumab: a technological advance for systemic lupus erythematosus
patients? Report of a systematic review and meta-analysis.
Ngianga-Bakwin Kandala,1,2 Martin Connock,1 Amy Grove,1 Paul
Sutcliffe,1 Syed Mohiuddin,3 Louise Hartley,1 Rachel Court,1 Ewen Cummins,4
Caroline Gordon,5 Aileen Clarke1
BMJ Open 2013;3:e002852. doi:10.1136/bmjopen-2013-002852
2.
Biologic
therapy for autoimmune diseases: an update
Ziv Rosman1, Yehuda Shoenfeld2,3 and Gisele
Zandman-Goddard1,3*
BMC Medicine 2013, 11:88
Post do Professor Max Victor Carioca Freitas
Prof Adjunto Imunologia
FAMED - UFC
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